Déserts médicaux : les collectivités ont une carte à jouer

L'accès aux soins s'impose désormais comme l'une des principales préoccupations des Français. Selon une enquête Verian/Fondation Jean-Jaurès citée dans le livre blanc que vient de publié le Groupe SCET HTC, 40 % des habitants déclarent rencontrer des difficultés pour se soigner, une proportion qui atteint 50 % dans les territoires ruraux. Un Français sur trois estime même vivre dans un désert médical, tandis que 70 % considèrent que les communes ont un rôle à jouer en matière de santé. 

Pour le Groupe SCET HTC, la réponse ne peut pourtant pas se limiter à la création de maisons de santé ou au recrutement de nouveaux praticiens. Le véritable défi consiste à agir sur les déterminants de la santé : qualité du logement, mobilité, environnement, alimentation, lutte contre l'isolement ou encore aménagement urbain. « La question n'est plus de savoir s'il faut agir pour la santé des habitants, mais comment le faire ensemble et dans la durée », souligne Manon Vanberselaert, directrice du Développement du Groupe SCET HTC. « Les collectivités n'ont pas vocation à piloter seules la santé ; elles ont en revanche la légitimité et la vision d'ensemble pour créer les conditions de la coopération territoriale. »

Faire de la santé un fil rouge du mandat

Le livre blanc invite les nouveaux exécutifs locaux à intégrer la santé dans l'ensemble de leurs politiques publiques plutôt que de la cantonner à la seule offre de soins. Urbanisme favorable à la santé, rénovation des équipements publics, développement des mobilités actives, accès à une alimentation de qualité ou lutte contre le mal-logement deviennent autant de leviers d'action pour améliorer durablement le bien-être des habitants.

De nombreux territoires montrent déjà la voie. Le livre blanc cite notamment le Contrat local de santé de Bordeaux Métropole, qui fédère plus de 180 partenaires, le bus itinérant « Parlons Santé » déployé dans les 37 communes du Grand Narbonne ou encore la démarche de concertation citoyenne engagée par l'agglomération de Plaine Vallée pour élaborer son diagnostic de santé avec les habitants.

Pour accompagner les collectivités, le Groupe SCET HTC formule cinq recommandations opérationnelles : afficher une ambition politique claire, désigner un pilotage dédié, mobiliser les ressources existantes, rejoindre les réseaux de collectivités engagées et intégrer systématiquement un « réflexe santé » dans les projets structurants du mandat. Une approche qui fait de la coopération territoriale le principal levier pour répondre durablement aux inégalités d'accès aux soins et améliorer la qualité de vie des habitants.